ESMO 2020丨dMMR转移性结直肠癌，免疫治疗获益增加真实世界证据-肿瘤瞭望

ESMO 2020丨dMMR转移性结直肠癌，免疫治疗获益增加真实世界证据

作者:肿瘤瞭望日期:2020/10/10 11:34:56 浏览量:16804

Nivolumab或 Nivolumab联合Ipilimumab治疗携带错配修复基因缺陷（dMMR）的转移性结直肠癌，可以给患者带来获益。

I期及II期免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，CPI）临床研究发现，Nivolumab或 Nivolumab联合Ipilimumab治疗携带错配修复基因缺陷（dMMR）的转移性结直肠癌，可以给患者带来获益。但目前缺乏真实世界中的数据。2020 ESMO公布的一项研究（摘要502P）针对dMMR转移性结直肠癌患者接受Nivolumab或 Nivolumab联合Ipilimumab治疗结果进行回顾性分析。

这项研究共纳入英国49例患者中，37例和12例患者接受Nivolumab或 Nivolumab联合Ipilimumab治疗，CPI用于辅助化疗后6个月内病情复发或处于2-4线治疗的患者。肿瘤反应率情况见下表。数据的末次随访时间为2020年5月1日。患者中位年龄为57岁，55.1%为女性，59.2%为右侧结肠癌，33.3%携带BRAF V600E突变，患者中位PS评分为1分。全组患者的中位随访时间为14.3个月。

表1. 辅助化疗后6个月内病情复发以及2-4线患者的CPI治疗反应

3名患者在首次CT扫描前因癌症死亡，数据无法评估。

研究发现全组患者的中位PFS为9.5个月。接受Nivolumab或 Nivolumab联合Ipilimumab联合治疗的患者，中位PFS分别为8.4个月和13.5个月，中位OS未达到，4例患者因3级CPI相关不良反应导致治疗暂停，1例患者治疗终止，均发生于联合治疗组。

研究结论

这项真实世界的数据分析表明CPI的临床效益和不良反应与既往临床试验的结果一致，进一步证明Nivolumab或 Nivolumab联合Ipilimumab可以给携带错配修复基因缺陷的患者带来获益。

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